2020-05-26
快三平台 欣源说 | 宝宝肚皮胀鼓鼓,检查说是“肠梗阻”!终局啥事异国。为什么呢?

原标题:欣源说 | 宝宝肚皮胀鼓鼓,检查说是“肠梗阻”!终局啥事异国。为什么呢?

文 | 冯欣源

北京大学医学博士

复旦大学社会情绪学博士后

曾任武汉同济医院主治医师

宝宝树行家答答问数已过两万

亲自养育两个宝宝的妈妈

《跟冯欣源坚守天然养育》丛书作者

《夏娃的疑心》丛书作者

编辑 | 于雷

卒业于北京大学,作家,编辑

永远致力于好智、哺育周围

胀气(三)

孩子肚皮胀鼓鼓,检查说是肠梗阻!

留院不悦目察,啥事异国!为什么呢?

欣源有话说

有妈妈很忧忧郁。孩子肚子望上往胀鼓鼓的,真的没能够是生病了吗?

No。除了上述大人喂哺因素导致的胀气,真的有一些疾病,会导致孩子腹部膨隆。

那,妈妈们又最先忧忧郁了。“欣源,你上面说的内容,孩子基本都没啥大毛病。倘若是人造因素引首的症状,积极避免就好了,无数时候不必采取额外的治疗手段。可是,万一孩子真是生病了可咋办?不治疗岂不是给延宕了?咱们要不要送孩子往医院检查?为了以防万一,用点儿药,不打紧吧?……”

妈妈先别发急。咱们望望,引首腹部膨隆的疾病到底有哪些,如何顺藤摸瓜追求孩子症状线索,再作处理不迟。咱们会发现,这些疾病大多有专门稀奇的外现来区分彼此,通俗不会不引首妈妈偏重。

今天介绍第一篇:肠梗阻!

还真有些爸爸妈妈带“胀气”的小宝宝往医院做检查。检查越做越慌~!在医院留不悦目,又啥事都异国。到底怎么回事呢?今天吾们一首来望望哦!

延迟浏览:

来源:Pixabay;作者:cherylholt

一些妈妈对孩子鼓鼓的肚皮,屡次或强烈而赓续的哭闹疑心不已(其实,最常见的情况是“太甚困倦吵瞌睡”、“寝休秩序杂沓”、“肠绞痛”、“胃食道逆流”。仔细详见《夏娃的疑心——母婴安睡》一书有关内容)。拿不定把握,一家人决定送到医院往望望。

延迟浏览:点击文章上方蓝字,关注“冯欣源天然养育之家”,后台回复“吵瞌睡”、“寝休秩序”、“肠绞痛”、“逆流”,有文章能够望望哦。

终局,一些经验不那么雄厚的大夫,一听妈妈主诉孩子肚子胀、强烈哭闹,便对“肠梗阻”这回事儿警惕首来。再问问孩子能够有吐奶,没解大便或大便比较稀等外现,摸摸肚子相通有点硬,或孩子挺首肚子强烈哭闹不让按(一个生硬人弄肚子,孩子当然不肯意了),提出妈妈带孩子往做腹部平片检查,坏了,影像学发现腹部膨隆、肠腔充气、肠腔液平面(这片面内容,下述还会挑到)!血白细胞还能够有点儿高(1岁以内的不少孩子,白细胞永远偏高。另外孩子身体容易受到精神因素影响,在强烈哭闹、惊恐担心的时候,无意白细胞也会高)。这些外现和所谓的证据,让大夫带着妈妈的思路,在肠梗阻这条道儿上走到黑。于是,正本孩子很能够由于折腾坏了、困过头儿了因此闹腾,这会儿还得留院不悦目察,拿开塞露戳屁股或灌肠,甚至禁食禁水,给孩子抽血检查、补液、用上抗生素,还要按期复查腹平片。孩子更加闹腾,大夫和妈妈们更忧忧郁和疑心了……还有些大夫给大人介绍病情时挑到手术的能够快三平台,一家人更是吓得瘫柔在地……

在吾写“吵瞌睡”、“肠绞痛”等内容的时候快三平台,挑到这些表象快三平台,和太甚诊治近况。一些医务人员读者也对此外示疑心。“万一孩子真有毛病,没诊断出来,没治疗,是不是更糟糕?孩子疾病外现往往不典型,无意病情挺进很快啊!欣源,你会不会误导妈妈们讳疾忌医?”

这实在是个棘手的题目。吾小我偏见是云云:不管是医务人员照样妈妈,照样得对这些疾病进走更加深入的晓畅,尽量作出更为实在的判定。倘若吾们抱着“情愿错杀一千,不肯放走一个”的“莫须有”情绪太甚诊治,给无数孩子带来的麻烦,远远超过给小批孩子带来的治疗收入。

图源:Unsplush;作者:brytny

1. 典型的肠梗阻有以下线索

(也在每个条现在下附上太甚诊治或误诊误治的线索):

(1)能够有诱因

比如近期大便浓厚(稀奇是加喂奶粉,或刚增辅食的宝宝),只能吃奶的小月龄宝宝喂过米汤米粒等固体食物,大一点的小孩吃西瓜不吐籽,吞籽量比较多,误吞某些固体,刚增辅食肠胃不体面,或固体食物团块增得太早、太大块,近期有感冒……

这些诱因主要是有宝宝娇嫩的肠胃无法蠢动排出的固体,或导致胃肠功能杂沓,比如感染或过敏。越小的宝宝,肠胃越娇嫩,越容易出题目。

(2)典型阵发性强烈腹痛

吾们回想本身闹肚子的感觉,是不是一阵阵地疼?孩子也相通。因为很浅易,肠子是阵发性蠢动加强的。这中心能够有几分钟到十几分钟阻隔期,有的孩子强烈闹一阵,等肠子蠢动略消停的时候,哭闹忽然停留,一脸懵逼,过斯须又最先了……

这一点纷歧定准。由于孩子外现往往不那么典型,小批孩子甚至会由于疼痛,陷入退守性寝休而一时睡着。这必要大人仔细不悦目察。

(3)孩子不全肠梗阻更多一些

因此无数孩子照样有排便、排气。典型肠梗阻大便是含粘液、像果冻相通的,带血的黑红色或水红色稀便。疾病早期还异国清晰的脓液和稀奇腥臭味,这一点能够跟一些感染造成的粘液脓血便相区分。

不过,有些平常孩子在小月龄的时候容易大便带点儿血。倘若是大便带点儿黑红色血粘液汤,量挺少,那往往是胃肠粘膜更替造成的。量不多,总体望来孩子状态好,能够协助区分。

延迟浏览:欣源说 | 这些疾病会让宝宝大便带血!不过盲现在喂药迫害更大

(4)典型十足肠梗阻,则异国排便、排气

但在孩子身上并不太多见。

有些孩子由于“吵瞌睡”等因为赓续而强烈地哭闹,由于这因为跟胃肠无关,他光忙着哭往了,并没心思拉屎、放屁。这也让一些妈妈和医务人员太甚主要,思想老被孩子肠胃牵着走——误以为孩子哭得严害就该是肚子疼,却异国拉屎、放屁,就是肠梗阻症状。

(5)强烈呕吐

肠梗阻的时候,有些孩子会吐得挺严害,呕吐物消化了一阵,能望到乳酪块,闻到酸臭气,倘若来源挨近小肠,还能够有粪味。不过,也有很多孩子不怎么吐。

另外,呕吐症状也容易太甚解读。很多小月龄宝宝存在胃食道逆流,奶水消化了一阵,再吐出来,就能望到奶块,闻到古怪的酸臭味。有些呕吐物同化了鼻涕或胆汁,还会表现稀奇的、偏黄的颜色。胃食道逆流最大的特点是孩子平庸外现还好,吃完奶以后容易展现症状,吐出来后,无数症状能清晰好转。这些都能与肠梗阻症状加以区分。

图源:pexels

(6)肚子上能够会摸到包块

孩子肚子上能够会摸到包块,且按着很疼,会引首孩子强烈的逆抗。有的孩子撩开衣服,就能望到肚皮上鼓首一块肠子的形状。

其实,在孩子身上摸到包块并不容易。大片面孩子在情感激动的时候并不肯意让人折腾他。在他强烈哭闹逆抗的时候,肚皮往往崩得紧紧的。当然,一些体检经验专门雄厚的大夫能够在孩子迁移仔细的时候,或喘休间隙摸到包块,并能从手感上判定有异国腹腔热症导致的腹部主要感。但倘若只是疾病早期,也往往摸不到清晰的包块,貌同实异的外现真是让人纠结。

(7)影像学检查望到导致梗阻的粪块或肠套叠的包块

这一点是金标准。不过,孩子这边检出率挺矮。由于孩子容易扭起程体,肠腔有很多气影,这些都会给检测带来难度。

仔细,吾并异国挑到液平面!无数被拉往做检查的孩子,或多或少都会望到液平面。因为很浅易——孩子吃的不是固体食物,而是奶啊!倘若吃奶没多久,就能望到液平面;倘若吃的奶下往了,大片面消化了,望到的液平面就少了,或异国了,肠腔积气就是更清晰的症状。

因此,对于吃固体食物,饮水量不大,水在胃肠上部能很快吸取的成人来说,液平面就成了诊断肠梗阻的主要证据。在孩子这边,容易太甚解读,必须结相符其他症状来判定。

(8)血液学检查大多不特异

刚才挑到,很多宝宝白细胞都会偏高;电解质大多平常,或有微小震动。

(9)无数孩子一路先不怎么发烧

倘若处理不敷时,疾病挺进,构造坏物化,肠道菌群中的机会致病菌作妖,就能够发首烧来。

但很小的宝宝由于体温中枢发育不是很完善,并纷歧定会发烧。因此,发烧不是专门典型的早期症状。

另有些孩子,在受到惊吓等情感强烈震动的时候,能够会发首烧来。也就是说,一些孩子正本没什么病,但被大人带着穷折腾,又是抽血又是打药又是灌肠……能够会吓得烧首来!本身医院也是个病菌大染缸,又不及十足倾轧院内感染。孩子进出医院后展现症状,也常让人的思路陷入更加复杂的境地。

图源:pixabay

2. 再为你介绍些关键的诊断要点:

望完这些,吾想你能够会有个感觉——倘若割裂地拼集一切的症状,很容易把婴小儿的一些常见外现凑齐,让人在“肠梗阻”的诊断上钻牛角尖!因此,有经验的大夫往往会有诊断直觉,而容易误诊漏诊或太甚诊治的,往往是经验不敷,爱照本宣科的年轻大夫。

行为妈妈,能够很疑心。这些症状,这么不典型。孩子的外现又瞬休万变。往医院,万一碰到经验不敷的大夫,真是有够惊吓的,很能够还白折腾一场,苦了孩子。那……怎么做才好呢?如何获得诊断病孩子的火眼金睛,精准地避免给好孩子进走的太甚医疗,又不至于讳疾忌医?这个度怎么把握?

……这个诊治难度,照样客不悦目存在的。通过多年学习和实践的大夫,也有能够失手,那对于平庸的妈妈们,实在是有些刁难了。

不过,照样能找到一点稀奇的线索的。

图源:Flickr

(1)最先是诱因。这是最清晰的。有孩子偷吃大人桌上的饭菜,一口气吞下往,逗得大人们呵呵大乐。或大量吃瓜不吐籽,给小宝宝乱喂了东西……上顿吃没多久,过几小时展现症状,那就该警惕了。或者孩子近期有感染、过敏、大便干结的历史,也必要警惕。

(2)其次是症状阵发,但总体赓续。什么有趣呢?孩子这一阵闹得严害,可是过一阵又好了,那往往不像是肠梗阻。最常见的就是“吵瞌睡”啦。肠梗阻的宝宝,肠蠢动期间腹部疼痛专门强烈,哭得撕心裂肺,肠蠢动间期能好一些。不过,这栽阵发性哭闹总体赓续时间能够挺长。倘若疾病挺进,症状还能够越来越强烈。

但这一点又挺难与平庸的“肠绞痛”区分了。总体望来,肠绞痛症状照样轻很多,尤其是孩子大便能够异国专门隐微的转折,而肠套叠的孩子容易大便带血,且血量、粘液量,往往也更多,典型肠梗阻大便性状还挺稀奇。

(3)肠梗阻的宝宝腹胀清晰,能够会望到或摸到包块。这一点很必要诊断者的经验。

(4)纯母乳、没被大人乱喂东西,一向大便稀柔通走的宝宝,绝大无数都不必担心。母乳有天然的通便和胃肠珍惜作用,吃母乳的宝宝不容易生病。

但倘若是不全肠梗阻,有些宝宝症状能够比较轻了,肚子胀得没那么严害,有便有屁,大便也异国专门清晰的转折。也有些孩子自走消弭了肠梗阻,事后并不大闹腾。这怎么区分呢?吾小我觉得这栽情况,非要区分意义并不大。对这些症状很轻的宝宝,大多也是以不悦目察和保守治疗为主,所需的操作其实很少。仔细见下述。

因此,妈妈们能够按照这些线索,仔细不悦目察自家宝宝,并不悦目察疾病挺进情况。

图源:pixabay;作者:Berzin

3. 检查、操作需郑重!

倘若实在是很勇敢,往询问一下大夫实在是很答该的。只是,现在的医疗条件下,大夫实在判定其实是很有难度的,容易太甚诊治。那也能够,为以防万一,吾们也能够留院不悦目察,或做一些基本的倾轧性检查,毕竟倘若真的存在肠梗阻,处理不敷时导致疾病挺进,也很麻烦。但也别觉得检查出什么异样,天就塌了。沉住气,咱们把一切症状仔细分析分析,倘若孩子不怎么闹腾了,吐得不多且吐完立马好转,有排便排气,肚子胀、大便偏差劲、影像学外现都不是专门清晰,更异国清晰的失水、电解质杂沓外现,也能够不悦目察。无意候相等疑心,用一支开塞露望望情况也是能够的。

有些妈妈会忙不迭地用力给孩子揉肚子,吾小我不是专门选举。揉小婴儿肚子,奏效并不如吾们想象得那样理想(后面还会挑到),有些孩子还很招架。倘若真存在肠梗阻情形,还很有能够把片面构造揉得更肿了,造成进一步迫害。固然医学书上会介绍手段还纳肠套叠、肠绞痛“倒U形”按摩等手段,但真到认为孩子有肠梗阻题目的关头,无数大夫对此相等郑重,并不会容易尝试。

另外,吾小我并不主张给症状不清晰的孩子,盲现在上其他过多的检查和治疗,比如抽血,补液,滥用抗生素,灌肠等等。无意候这些检查和治疗给孩子带来的诸多不起劲,远重大于“莫须有”的治疗收入。倘若在一个大夫这边得到的新闻让本身很疑心,也能够多问几个大夫。有经验的大夫,照样能让吾们察觉到原形的。

另外,往医院问问大夫,做做基本的检查,还有另一层方针——倾轧其他能够的题目!比方说,有些孩子往往哭闹,是奶粉或食物过敏导致的,他能够会有红屁股、长湿疹、肚子担心详等线索,肚子胀气无意清晰。前几个症状有余让他往往哭了。另有些孩子被衣物等织物上的细小绳索,或大人的头发缠停止指、脚趾、生殖器,导致片面缺血、肿胀而哭闹,终局大人找不着北,就不想往医院,在家轮流硬哄!等到原形大白的时候,大人往往会因延宕诊治而懊丧不迭。

图源:soogif

• 欣源有话说:

综上所述,吾小我偏见是妈妈的做事:晓畅知识,仔细不悦目察判定,照样是最主要的——倘若孩子症状不清晰,过会儿没事儿,就不必干发急了。倘若孩子老哭,找找望常见的因为,比如“食物过敏”、“药物不耐受(比如一些营养剂、中药等,能够造成胃肠刺激)”、“绳索缠绕等不测情况”等,消弭诱因后症状能不及好转。倘若照样判定不了,那就武断就医吧,专科大夫挑供的检查和治疗,也能帮吾们进一步判定,但以诊断为主,不要由于心里的恐慌而盲现在上治疗——吾们的治疗手段,必定是竖立在疾病诊断,以及主要水平的实在判定之上的。对这么小小,这么娇弱的宝贝,疾病和治疗的风险效好比,首终是吾们必要镇静考量的事情。

作者 | 冯欣源 © 版权一切

编辑 | 于雷

来源 |《跟冯欣源坚守天然养育》系列书

《夏娃的疑心》系列书

转载&配相符 | 请说相符微信wtmmdxb-fxy

插图 | unsplash,pixabay,500px官网

均为CC0制定(可商用)

动图 | soogif官网

头像 | 唐小鸭,雁枫桦,擎石设计

版权为本公多号一切,翻版必究

《跟冯欣源坚守天然养育》

《夏娃的疑心》

第一本:母乳理论 基本操作

第二本:母乳实践 解答疑问

第三本:母乳辟谣 稀奇宝宝

第四本:哺乳妈妈生病和用药

第五本:母婴安睡

第六本:育儿蜚语-走为误区篇(上)

第七本:育儿蜚语-走为误区篇(下)

第八本:育儿蜚语-滥喂食水篇

第九本:婴小儿怪表象-屎尿屁嗝胀气篇

第十本: 纷歧样的喜悦音乐早教

纸质书、电子书

都已经上架开售哦!

专门感谢行家声援!

片面内容可在公多号查阅

关键词现在录在后台左下方

系列丛书已经写好数百万字

主要内容:

母乳喂养及母婴寝休

婴小儿护理(屎尿屁嗝、婴儿怪表象、家庭护理操作)

育儿蜚语(走为误区篇、滥喂食水篇、矿物质篇)

辅食营养(辅食增补误区、浅易易上手案例)

早教(婴小儿发育,逆自闭症太甚诊治)

轻盈带二胎等诸多内容

涵盖: 养育,哺育,情绪,得道

敬请憧憬!

不光如此

欣源仍会像勤快的小蚂蚁

赓续学习、实践

数年如一日为您制作

专科、仔细、周详、实用的育儿内容

争夺奉陪您和孩子到18岁哦~^_^

鸣谢

梦朦(momo)绘制的精美封面哦!

欣源实在太感动了

全国政协常委、民进中央副主席朱永新建议,从网络游戏类别、认证、时长、充值方面建立网络游戏分级制度,游戏企业必须执行,并由文化和新闻部门审核监管。

原标题:为什么你和老公孩子总“吵架”?是因为不懂这几点

2019年下半年,修例风波重挫香港旅游业。2020年上半年,新冠肺炎疫情更使业界雪上加霜。停业逾三个月的香港海洋公园日前宣布,公园现金流濒临枯竭,如无资金注入,最快将于6月倒闭。

原标题:真人教学|我把自己打扮成了迪士尼在逃公主!

原标题:华为扛不住了!麒麟990 4100mAh 128GB,从3199元跌至2068元

原标题:美国最新民意调查出炉,拜登无缘总统之位,美国下届总统已成定局